Một số kiểu răng khôn mọc lệch phổ biến hay gặp. Răng hàm vĩnh viễn thường mọc ra từ năm sáu tuổi trở đi, còn răng khôn (răng hàm thứ ba) là răng cuối cùng mọc ra.

Răng khôn có thể mọc bình thường vào vị trí đúng và có chức năng nha khoa chính xác. Hoặc ngược lại chúng có thể mọc ở các vị trí không đúng, không có hoặc có rất ít chức năng.

1. Răng khôn mọc lệch là gì?

Răng khôn mọc ngầm xảy ra khi có sự ngăn chặn việc mọc lên do thiếu không gian, nghẽn hoặc phát triển ở một vị trí bất thường.

Điều này có thể dẫn đến là răng mọc ngầm một phần hoặc ngầm hoàn toàn, danh từ tiếng Anh hay dùng là “impacted”.

Răng mọc lệch ngầm thường dẫn đến những bệnh lý bao gồm viêm túi quanh thân răng khôn, tăng nguy cơ sâu răng và bệnh nha chu ở răng kế cận và các vấn đề chỉnh nha trong cuộc sống sau này.

Nhiều người nhanh chóng cho rằng khi răng khôn bị mọc ngầm thì nghĩa là họ cần phẫu thuật để lấy bỏ nó ngay lập tức.

Điều này sẽ được quyết định chuẩn xác hơn khi các bạn hiểu biết một cách cơ bản và đơn giản nhất về một số kiểu răng khôn mọc lệch phổ biến và các yếu tố nguy cơ tùy theo các kiểu mọc của răng.

Có bốn kiểu răng khôn mọc lệch hay gặp, tùy thuộc vào loại bạn trải nghiệm, có thể cần hoặc không cần phẫu thuật loại bỏ chúng.

Xem thêm: Nhổ răng khôn mọc lệch tại nha khoa Oreli

2. Bốn kiểu răng khôn mọc lệch hay gặp gồm:

2.1 Răng khôn mọc theo trục thẳng đứng

Răng khôn mọc trục thẳng đứng hiếm khi có yêu cầu phải nhổ vì đó là một hướng gần như bình thường. Chiếc răng nằm trong một hướng gần như thẳng đứng. Có khả năng rất cao chúng sẽ mọc được hoàn toàn và mà không gây rắc rối gì.

Trường hợp cần nhổ bỏ thường là do răng khôn ngầm này gây ra áp lực với mặt dưới của răng hàm liền kề phía trước hoặc với xương ở phía sau trong miệng.

Răng khôn mọc ngầm theo chiều dọc thường được nhổ chỉ bằng gây tê cục bộ. Gây mê tĩnh mạch sẽ chỉ được yêu cầu trong trường hợp bệnh nhân cực kỳ lo lắng.

2.2 Răng khôn mọc lệch gần

Răng khôn mọc lệch gần là loại hay gặp nhất, trong đó trục của răng bị nghiêng về phía trước đẩy vào răng hàm liền kề phía trước (răng số ). Góc lệch của răng quyết định liệu nó có trở thành vấn đề hay không.

Hướng mọc này thường dẫn đến làm răng chỉ mọc một phần. Trong nhiều trường hợp, các răng khôn mọc lệch kiểu này được theo dõi định kỳ vì nó cũng có thể mọc đúng cách được sau một thời gian.

Răng khôn mọc được ⅓
Răng khôn mọc nghiêng và đẩy vào răng hàm liền kề phía trước

2.3 Răng khôn mọc lệch nghiêng xa

Đây là kiểu răng mọc lệch ít phổ biến nhất trong bốn loại và trái ngược hoàn toàn với loại răng lệch gần – răng nằm nghiêng về phía sau của miệng (nghiêng xa). Yêu cầu nhổ răng sẽ phụ thuộc vào mức độ góc lệch của răng.

Nếu răng bị nghiêng ở góc gần bằng 0 độ, nó sẽ mọc như bình thường; nhưng thường nó sẽ luôn có một khuynh hướng hơi lệch nhẹ. Nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng thường khuyên bạn có thể đợi 1-2 năm để xác định xem có nên nhổ bỏ hay không.

Nếu góc nghiêng phía xa gần bằng 90 độ hoặc 90 độ , có khả năng cao là cuối cùng nó sẽ đâm vào xương và không thể mọc lên hoàn toàn. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn sẽ xác định xem có nên nhổ răng hay không.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của độ mọc ngầm kẹt, có thể cần gây mê tĩnh mạch hoặc thậm chí gây mê toàn thân có thể được yêu cầu để phẫu thuật nhổ bỏ.

Tham khảo: Phác đồ điều trị răng khôn mọc lệch tại nha khoa Oreli

2.4 Răng khôn mọc nằm ngang ( lệch 90 độ)

Răng khôn mọc lệch 90 độ là loại tệ nhất và hay gây đau nhất. Răng khôn nằm ngang, ngầm hoàn toàn cách xa bề mặt phía trên và húc vào răng hàm liền kề phía trước (răng số 7).

Chỉ có phim chụp X quang mới có thể xác định đúng về chiếc răng khôn ngầm nằm ngang của bạn, và việc lấy bỏ cần một bác sĩ phẫu thuật răng miệng có chuyên môn và tay nghề.

Một răng khôn mọc ngang nằm song song với xương hàm mà không loại bỏ nó có thể làm hỏng các răng xung quanh. Khi nhổ loại răng mọc ngầm này có thể dẫn đến việc phải lấy bỏ một số xương.

Do đó thủ thuật được thực hiện phổ biến nhất là nên gây mê toàn thân hoặc gây tê tĩnh mạch. Sau khi nhổ, hầu hết bệnh nhân sẽ cần một đơn thuốc cho thuốc giảm đau và có thể là thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình chữa bệnh.

Với trường hợp người có đủ 32 chiếc răng thì sẽ có 4 cái răng khôn, nhưng thực tế nhiều người có thể chỉ có 2 chiếc răng khôn hoặc không hề có răng khôn nào.

Theo thống kê thì tỉ lệ răng khôn hàm dưới mọc lệch nguy hiểm nhiều hơn so với răng khôn hàm trên. Vậy một người có bao nhiêu răng khôn?

1. Răng khôn là răng nào? Một người có bao nhiêu răng khôn?

Răng khôn (còn gọi là răng số 8, răng hàm lớn thứ ba) là răng mọc cuối cùng của hàm, thông thường mọc ở người trong độ tuổi 17 đến 25.

Răng khôn gây ra nhiều tranh cãi khác nhau do chức năng của nó không rõ ràng mà lại gây ra nhiều phiền toái. Nha khoa thế giới vẫn chưa thực sự thống nhất về việc có nên giữ răng khôn hay nhổ.

Trong quá trình tiến hóa vài triệu năm của loài người bắt đầu từ vượn cổ, xương hàm của con người trở nên bé dần. Đến bây giờ, phần lớn hàm của người chỉ đủ chỗ cho 28 chiếc răng, 14 răng hàm trên và 14 răng hàm dưới.

Xem thêm: Răng khôn mọc lệch có những kiểu hay gặp và những gì cần biết

2. Một người có bao nhiêu răng khôn?

Thực tế thì ta vẫn có tới 32 cái răng vì thêm 4 răng khôn, 2 cái ở hàm trên và 2 cái ở hàm dưới, chúng mọc sau 28 chiếc răng. Vấn đề xảy ra khi chúng không còn đủ chỗ trên hàm để mọc theo hướng bình thường nên phải tự tìm đường khác mọc.

Chúng có thể mọc ngược về phía xương hàm, đâm thẳng về phía răng hàm lớn thứ hai ngay bên cạnh hoặc có thể mọc bình thường, nhú được lên khỏi lợi được một phần thì tắc và ngừng mọc vĩnh viễn.

3. Biến chứng răng khôn gây ra?

Răng khôn mọc lệch lạc có thể gây ra nhiều biến chứng khó chịu, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh:

Sâu răng

Do răng khôn nằm trong cùng hàm nên rất khó để vệ sinh thức ăn, vì thế mà vi khuẩn dễ dàng tích tụ lại. Vấn đề đặc biệt khó hơn khi răng khôn chỉ mọc lên được một phần hoặc mọc lệch mọc đâm sang răng bên cạnh. Sự tích tụ lâu ngày này sẽ gây sâu răng khiến người bệnh đau đớn và nhiễm trùng.

Viêm lợi

Sự tích tụ thức ăn và vi khuẩn ở răng khôn sẽ gây ra viêm nhiễm vùng lợi xung quanh, dẫn đến triệu chứng: đau, sưng, sốt, hôi miệng hoặc đôi khi cứng hàm khiến bệnh nhân không thể mở miệng to.

Viêm lợi nếu tái phát nhiều lần cho đến khi răng khôn được chữa trị, càng ở những lần tái phát sau thì mức độ nguy hiểm ngày càng lớn.

Huỷ hoại xương và hàm răng

Khi răng khôn mọc lệch đâm sang răng bên cạnh, nó sẽ khiến răng đó bị tiêu huỷ, lung lay tiêu xương, cuối cùng dẫn đến phải nhổ răng. Triệu chứng dễ phát hiện ra nhất là người bệnh có những cơn đau âm ỉ kéo dài ở khu vực đó.

Trong một số trường hợp, nếu những bất thường của răng khôn chưa được chữa trị kịp thời, nhiễm trùng sẽ lây lan sang các khu vực mang tai, má, mắt, cổ… xung quanh, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Đọc thêm: Nhổ răng khôn mọc lệch tại nha khoa Oreli Buôn Ma Thuột

4. Một người có bao nhiêu răng khôn? Nên nhổ răng khôn hay để lại?

Nhiều người phân vân giữa việc nhổ răng khôn vĩnh viễn hay để lại chúng, bác sĩ khuyên nên nhổ răng khôn với trường hợp:

• Răng khôn mọc lệch gây các biến chứng đau, nhiễm trùng lặp lại, gây u nang và ảnh hưởng đến các răng lân cận.
• Răng khôn chưa gây biến chứng nhưng có khe giắt giữa răng khôn và răng bên cạnh, tương lai sẽ sớm ảnh hưởng đến răng bên cạnh thì cần nhổ răng khôn để ngừa biến chứng.
• Răng khôn mọc thẳng và đủ chỗ, không bị cản trở bởi nướu và xương nhưng không có răng đối diện ăn khớp, khiến cho răng khôn trồi dài xuống hàm đối diện, gây nhồi nhét thức ăn và lở loét nướu hàm đối diện.
• Răng khôn mọc thẳng, đủ chỗ, không bị cản trở nhưng hình dạng bất thường, nhỏ, dị dạng, cũng gây nhồi nhét thức ăn với răng bên cạnh, tương lai dễ gây sâu răng và viêm nha chu răng.
• Răng khôn có bệnh nha chu hoặc sâu răng.
• Nhổ răng khôn khi cần chỉnh hình, làm răng giả, hoặc răng khôn là nguyên nhân gây một số bệnh toàn thân khác.

Trường hợp không nhất thiết nhổ răng khôn:

• Răng khôn mọc thẳng, bình thường, không gây biến chứng, không bị kẹt bởi mô xương và nướu.
• Bệnh nhân có bệnh lý toàn thân không kiểm soát tốt như tiểu đường, tim mạch, rối loạn đông cầm máu…
• Răng khôn liên quan trực tiếp đến cấu trúc giải phẫu quan trọng như dây thần kinh, xoang hàm … mà không thể thực hiện các phương pháp phẫu thuật chuyên biệt.

Tham khảo: Răng khôn có tác dụng gì khi nào nên nhổ?

5. Thời điểm nào nên nhổ răng khôn?

Nhiều người lựa chọn giải pháp nhổ răng khôn để giải quyết triệt để vấn đề mà răng khôn gây ra.

Theo các chuyên gia, thời điểm nhổ răng khôn tốt nhất là độ tuổi từ 18 đến 25, khi chân răng đã hình thành được 2/3. Nếu trên 35 tuổi, nếu phẫu thuật nhổ răng khôn sẽ gặp phải nhiều khó khăn hơn do xương đã cứng và đặc hơn.

Mặt khác có thể một số yếu tố toàn thân và tại chỗ không cho phép can thiệp để nhổ răng khôn. Với người cao tuổi, quá trình lành vết thương, hậu phẫu cũng kéo dài, không thuận lợi cho phẫu thuật.

Phác đồ điều trị răng khôn mọc lệch giúp bạn biết được cách điều trị an toàn, hiệu quả.

Răng mọc lệch là gì ?

Răng khôn mọc lệch là tình trạng mọc bất thường về trục, hướng và vị trí của răng khôn. Làm cho răng không có chức năng ăn nhai và có thể gây biến chứng.

Xem thêm: răng khôn mọc lệch

Nguyên nhân

Thiếu khoảng trên xương hàm do sự bất tương xứng về kích thước giữa răng và xương hàm.

Có yếu tố cản trở răng mọc ở vị trí đúng: lợi xơ, u xương hàm….

Chẩn đoán

LÂM SÀNG

Có các biểu hiện răng mọc bất thường về trục, hướng, vị trí. Tùy trường hợp mà có thể có các dấu hiệu dưới đây:

Răng lệch trục

• Răng khôn hàm dưới thường có trục lệch gần hoặc lệch má ở các mức độ khác nhau.
• Răng khôn hàm trên thường lệch phía ngoài.
• Răng có thể bị kẹt bởi cổ răng hàm lớn thứ hai, mặt nhai răng khôn có thể không chạm mặt phẳng cắn.
• Các dấu hiệu tổn thương răng kế cận: thường có tổn thương sâu cổ răng ở mặt xa răng hàm lớn thứ hai.

Khi có biến chứng viêm quanh thân răng hoặc các viêm nhiễm khác thì có các biểu hiện:

• Đau tự nhiên, khá dữ dội vùng góc hàm.
• Có thể có sốt.
• Bệnh nhân khó há miệng nhẹ, ăn nhai đau….
• Vùng sau răng 7 lợi nề đỏ có thể lan ra trụ trước amidan và ngách tiền đình, có thể có viêm loét ở niêm mạc vùng lân cận.
• Lợi ấn đau, chảy mủ.
• Có thể thấy một hoặc hai núm răng lộ ra khỏi lợi, bờ lợi có thể loét nhẹ.
• Có hạch dưới hàm.

CẬN LÂM SÀNG

• Phim X quang: phim sau huyệt ổ răng, Panorama, hàm dưới chếch, Conebeam CT…
• Có hình ảnh răng mọc lệch trục, hướng và vị trí.
• Có thể có hình ảnh tổn thương mất mô cứng mặt xa răng hàm lớn thứ hai. c. Chẩn đoán phân biệt
• Răng khôn mọc lệch luôn có các biểu hiện trên lâm sàng và X quang rõ rệt, vì vậy không cần chẩn đoán phân biệt.

ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc

Khi đã xác định được răng khôn hàm dưới mọc lệch thì nên nhổ bỏ càng sớm càng tốt để không làm mất xương phía xa răng hàm lớn thứ hai.

Lấy được răng khôn ra khỏi huyệt ổ răng mà không làm tổn thương răng kế cận. Trường hợp cần thiết, phải cắt thân răng hoặc phối hợp với chia tách chân răng.

Trong một số trường hợp phải tạo vạt niêm mạc và mở xương để lấy răng.

Điều trị cụ thể

• Răng khôn lệch không có biến chứng
• Vô cảm.
• Tạo vạt nếu cần.
• Mở xương bộc lộ răng nếu cần.
• Cắt thân răng, và chia cắt chân răng nếu cần.
• Lấy răng ra khỏi huyệt ổ răng bằng dụng cụ thích hợp.
• Kiểm soát huyệt ổ răng.
• Khâu phục hồi niêm mạc hoặc cắn gạc cầm máu.
• Hướng dẫn bệnh nhân dùng kháng sinh, chống viêm, giảm đau nếu cần.
• Răng khôn lệch đã có biến chứng

Điều trị biến chứng viêm quanh thân răng cấp hoặc nhiễm trùng khác:

• Kháng sinh toàn thân.
• Bơm rửa túi quanh răng và chăm sóc tại chỗ khác….

Sau khi hết giai đoạn nhiễm trùng cấp tính thì điều trị nhổ răng khôn lệch theo các bước đã trình bày ở mục 4.2.1.

TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

Tiên lượng

Trường hợp chưa có biến chứng: nếu nhổ sớm thì có thể bảo vệ tốt được răng hàm lớn thứ hai tránh khỏi mất xương ở phía xa chân răng, sâu cổ răng….

Trường hợp đã có biến chứng: nếu điều trị đúng quy trình thì có thể tránh được các biến chứng.

Biến chứng

• Viêm quanh thân răng cấp.
• Tổn thương răng hàm lớn thứ hai.
• Áp xe vùng má, áp xe vùng cơ cắn, áp xe vùng dưới hàm, áp xe quanh hàm ngoài….
• Viêm tấy tỏa lan vùng hàm mặt.
• Nhiễm trùng huyết.

PHÒNG BỆNH

Khám răng miệng định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

(Nguồn: Phác đồ điều trị răng khôn mọc lệch, bệnh răng hàm mặt Bộ Y Tế)

Mọi chi tiết liên hệ BS Nguyễn Nam Chung
💓 Nha Khoa Oreli – Nụ cười như ý !
🏠 211 Phan Chu Trinh – TP.Buôn Ma Thuột
☎️ Hotline: 0825 585 888 – 02623 888 788
🌍 Website: oreli.vn

[tao_cuoc_hen]

Bạn đang tìm kiếm một trung tâm nha khoa nhổ răng khôn mọc lệch uy tín. Hãy đến với Oreli Buôn Ma Thuột.

Nhổ răng răng mọc lệch tại Oreli

Răng khôn (răng số 8 hay răng cối lớn thứ 3) là răng mọc cuối cùng, thông thường răng khôn mọc trong giai đoạn 15-25 tuổi, một số ít người sau 30 tuổi.